Маршрутный лист работника для направления в служебные поездки при разъездном характере работы (образец заполнения)

                                                                 ----------
¦   Код  ¦
Общество с ограниченной ответственностью "Флагман"            +--------+
-------------------------------------------------------- по ОКПО ¦77544000¦
(наименование организации)                        ----------

----------------------
Маршрутный лист работника для направления      ¦  Дата составления  ¦
в служебные поездки при разъездном характере работы +--------------------+
¦     19.10.2011     ¦
+--------------------+
¦Табельный¦Кост-центр¦
¦  номер  ¦          ¦
+---------+----------+
Тоомас Брандт                    ¦   641   ¦ R0003003 ¦
-----------------------------------------------------+---------+----------+
(фамилия, имя, отчество)              ¦  Номер разрешения  ¦
¦      на работу     ¦
+--------------------+
региональный директор                ¦Серия 99 N 123456789¦
-----------------------------------------------------+--------------------+
(должность)                     ¦    Срок действия   ¦
¦     разрешения     ¦
отдел менеджмента                  ¦  на работу/Регион  ¦
-----------------------------------------------------+--------------------+
(наименование структурного подразделения, отдела)  ¦   До 10.11.2013/   ¦
¦  вся территория РФ ¦
-----------------------------------------------------+--------------------+
¦                    ¦
-----------------------------------------------------+---------------------

---------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦     Место убытия     ¦    Место назначения    ¦   Цель  ¦              Дата              ¦    Срок    ¦
+----------------------+------------------------+ поездки +--------------------------------+(календарные¦
¦  город/  ¦организация¦   город/   ¦организация¦         ¦  выезда  ¦ прибытия ¦  выезда  ¦ дни), всего¦
¦населенный¦           ¦ населенный ¦           ¦         ¦ из места ¦  в место ¦ из места ¦            ¦
¦   пункт  ¦           ¦    пункт   ¦           ¦         ¦  убытия  ¦назначения¦назначения¦            ¦
+----------+-----------+------------+-----------+---------+----------+----------+----------+------------+
¦     1    ¦     2     ¦      3     ¦     4     ¦    5    ¦     6    ¦     7    ¦     8    ¦      9     ¦
+----------+-----------+------------+-----------+---------+----------+----------+----------+------------+
¦ г. Москва¦    ООО    ¦ г. Ростов- ¦   Филиал  ¦  Визит  ¦19.10.2011¦19.10.2011¦20.10.2011¦            ¦
¦          ¦ "Флагман" ¦   на-Дону  ¦  "Ростов" ¦ в филиал¦          ¦          ¦          ¦            ¦
¦          ¦           ¦            ¦    ООО    ¦         ¦          ¦          ¦          ¦            ¦
¦          ¦           ¦            ¦ "Флагман" ¦         ¦          ¦          ¦          ¦            ¦
+----------+-----------+------------+-----------+---------+----------+----------+----------+------------+
¦          ¦           ¦г. Краснодар¦   Филиал  ¦  Визит  ¦          ¦20.10.2011¦21.10.2011¦            ¦
¦          ¦           ¦            ¦"Краснодар"¦ в филиал¦          ¦          ¦          ¦            ¦
¦          ¦           ¦            ¦    ООО    ¦         ¦          ¦          ¦          ¦            ¦
¦          ¦           ¦            ¦ "Флагман" ¦         ¦          ¦          ¦          ¦            ¦
+----------+-----------+------------+-----------+---------+----------+----------+----------+            ¦
¦          ¦           ¦  г. Москва ¦    ООО    ¦ Согласно¦          ¦21.10.2011¦          ¦      3     ¦
¦          ¦           ¦            ¦ "Флагман" ¦ условиям¦          ¦          ¦          ¦            ¦
¦          ¦           ¦            ¦           ¦трудового¦          ¦          ¦          ¦            ¦
¦          ¦           ¦            ¦           ¦ договора¦          ¦          ¦          ¦            ¦
-----------+-----------+------------+-----------+---------+----------+----------+----------+-------------

Руководитель
отдела
менеджмента   Иванов   Д.Н. Иванов                   Брандт  Тоомас Брандт
------------- -------- ------------         Работник -------- -------------
(должность)   (личная (расшифровка                   (личная  (расшифровка
подпись)   подписи)                    подпись)    подписи)

До отправления в служебную поездку      По возвращении из служебной поездки
работник должен зарегистрировать        работник должен представить
маршрутный лист в отделе кадров         маршрутный лист в отдел кадров

Руководитель                            Руководитель
отдела                                  отдела
кадров     Петрова  А.Н. Петрова        кадров     Петрова  А.Н. Петрова
-----------------------------------     -----------------------------------
(должность)  (личная  (расшифровка      (должность)  (личная  (расшифровка
подпись)   подписи)                     подпись)   подписи)

19     октября                          21     октября
"--" ------------ 2011 г.               "--" ------------ 2011 г.

___________________________________     ___________________________________
(должность)  (личная  (расшифровка      (должность)  (личная  (расшифровка
подпись)   подписи)                     подпись)   подписи)

"__" ____________ 2011 г.               "__" ____________ 2011 г.

Бухгалтерия маршрутный лист
Васильева  И.В. Васильева
получила: ---------/---------------

21     октября
"--" ------------ 2011 г.

Источник - "Зарплата", 2011, № 10